Tillbaka

metoklopramid
Metoklopramid …, Primperan

2018-12-12 Expertråd neurologiska sjukdomar

Beslut

Kvarstår

Indikation

Akutbehandling vid migränhuvudvärk och samtidigt illamående. Kan kombineras med annan migränbehandling.

Förbehåll / Kommentar

Endast för korttidsbehandling då risk för tardiv dyskinesi föreligger.

Bör inte användas till gravida under sista trimestern.

Den rektala beredningen (10 mg) kräver licens.

Generisk substitution tillämpas vid expedition på recept.

Miljörisk vid användning av metoklopramid kan inte uteslutas på grund av brist på data.

Motivering

Väldokumenterad effekt på illamående hos vuxna oavsett kön. Har i kombination med analgetika visats ge bättre smärtlindring än enbart analgetika. Kan även kombineras med triptaner.

Endast för korttidsbehandling då risk för tardiv dyskinesi annars föreligger.


Utredningsmaterial och referenser

  1. Expertrådet för neurologiska sjukdomar. Rekommendationer för behandling av migrän. (Kommer att publliceras inom kort på Janusinfo.)
  2. Tfelt-Hansen P, Henry P, Mulder LJ, Scheldewaert RG, Schoenen J Chazot G. The effectiveness of combined oral lysine acetylsalicylate and metoclopramide compared with oral sumatriptan for migraine. Lancet 1995;346:923-6. PubMed
  3. Tfelt-Hansen P, Olesen J. Effervescent metoclopramide and aspirin versus effervescent aspirin or placebo for migraine attacks: a double-blind study. Cephalalgia 1984;4:107-11. PubMed
  4. Evers S, Afra J, Frese A, Goadsby PJ, Linde M, May A, et al. EFNS guideline on the drug treatment of migraine--revised report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2009;16:968-81. PubMed 
  5. Läkemedel och fosterpåverkan. Janusinfo
  6. Fass
  7. European Medicines Agency recommends changes to the use of metoclopramide. 2013. EMA
  8. Janusmed kön och genus. Janusinfo
  9. Rabbie R, Derry S, Moore RA. Ibuprofen with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;4:CD008039. PubMed
  10. Law S, Derry S, Moore RA. Naproxen with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD009455. PubMed
  11. Derry S, Moore RA. Paracetamol (acetaminophen) with or without an antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD008040. PubMed
  12. Kirthi V, Derry S, Moore RA. Aspirin with or without antiemetic for acute migraine headaches in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(4):CD008041. PubMed

Bedömning utförd av

Expertrådet för neurologiska sjukdomar