Tillbaka

spironolakton
Spironolakton ...

(Specialiserad vård)
2018-12-12 Expertråd gastroenterologiska sjukdomar

Beslut

Kvarstår

Indikation

Behandling av ascites

Förbehåll / Kommentar

Var uppmärksam på att viktminskningen inte bör överstiga 0,5 kg per dag.

Generisk substitution tillämpas vid expedition på recept.

Miljörisk vid användning av spironolakton kan inte uteslutas på grund av brist på data.

Motivering

Ascites är den vanligaste komplikationen till portal hypertension, orsakad av cirros eller andra leversjukdomar som Budd-Chiaris syndrom. Andra orsaker är malignitet, hjärtsvikt eller TBC.

Behandling av okomplicerad ascites baseras på natriumrestriktioner och diuretika. Diuretikabehandling inleds normalt med spironolakton 100 mg/dygn och furosemid 40 mg/dygn. Spironolaktoneffekten kommer först efter 3-4 dagar. Dosjustering beroende på effekt.  


Utredningsmaterial och referenser

  1. Runyon BA. American Association for the Study of Liver Diseases. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: update 2012. Hepatology 2009;49:2087-107 PubMed
  2. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. J Hepatol. 2018 Aug;69(2):406-60. PubMed

Bedömning utförd av

Expertrådet för gastroenterologiska sjukdomar