Tillbaka

losartan + hydroklortiazid
Losartan/Hydrochlorothiazide …, Klomentan Comp, Losarstad Comp, Marozid

2018-12-12 Expertråd hjärt-kärlsjukdomar

Beslut

Kvarstår

Indikation

Hypertoni

Förbehåll / Kommentar

För att uppnå en additiv eller synergistisk effekt på blodtrycket vid behandling av hypertoni är det oftast motiverat med samtidigt tillägg av hydroklortiazid. Av följsamhets- och kostnadsskäl förordas en fast kombination.

Generisk substitution tillämpas vid expedition på recept.

Losartan och hydroklortiazid är miljöklassificerade.

Motivering

Blodtryckssänkning ger en riskreduktion för insjuknande i hjärtkärlsjukdom. Meta-analyser har visat jämförbara effekter av ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockare (ARB) vid behandling av hypertoni. Tiazidtillägg förstärker effekten och är oftast motiverad hos hypertonipatienter.

Optimal hypertonidos av losartan är 50-100 mg. Kostnadseffektiva preparat med generiskt losartan i fast kombination med antingen 12,5 eller 25 mg hydroklortiazid finns tillgängliga.


Utredningsmaterial och referenser

  1. Lindholm, LH, Agenäs I, Carlbeg B, Dahlgren H, de Faire U, Hedblad B, et al. Måttligt förhöjt blodtryck. En systematisk litteraturöversikt. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering 2004. SBU-rapport 170/1, pp 1-514. SBU
  2. Krause T, Lovibond K, Caulfield M, McCormack T, Williams B; Guideline Development Group. Management of hypertension: summary of NICE guidance. BMJ 2011;343. PubMed
  3. Kahan T, Dahlgren H, de Faire U, Hedblad B, Hjemdahl P, Lindholm L et al. Måttligt förhöjt blodtryck. En systematisk litteraturöversikt. Stockholm: Statens beredning för medicinsk utvärdering 2004–Uppdatering 2007. SBU-rapport 170/1U, pp 1-195. SBU
  4. Williams B, Mancia G, Dessormais E, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J 2018. Epub ahead of print  26 Aug.
  5. Att förebygga aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom med läkemedel – behandlingsrekommendation. Information från Läkemedelsverket 2014;25(5):20–33. Läkemedelsverket

Bedömning utförd av

Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar