Indikation
Opioidkänslig smärta
Motivering
Som grupp är effekten av opioidanalgetika jämförbar, men på individnivå kan det finnas skillnader i effekt och biverkningar mellan oxikodon och morfin. Det kan vara av värde att kunna byta mellan olika opioidpreparat. En fördel för oxikodon jämfört med morfin är att behovet av dosanpassning vid nedsatt njurfunktion är något lägre och att biotillgängligheten är högre.
Oralt oxikodon och oralt morfin är inte helt ekvipotenta. För ekvieffektiva doser vid opioidbyte, se Läkemedelsbehandling av långvarig smärta hos barn och vuxna – behandlingsrekommendation 2017, tabell III, sid 42.
Effekten av en engångsdos oxikodon 10 mg plus paracetamol 650 mg, uttryckt som NNT är 2,7 (2,4 till 3,2), vilket är jämförbart med 400 mg ibuprofen.
Utredningsmaterial och referenser
- Bluementhal,
Postoperative intravenous morphine consumption, pain scores,
and side effects with perioperative oral controlled-release oxycodone after lumbar discectomy.
Min K, Marquardt M, Borgeat A. Postoperative intravenous morphine consumption, pain scores, and side effects with perioperative oral controlled-release oxycodone after lumbar discectomy. Anesth Analg 2007;105:233-7. PubMed
- Gaskell H, Derry S, Moore RA, McQuay HJ, Cochrane Single dose oral oxycodone and oxycodone plus paracetamol (acetaminophen) for acute postoperative pain in adults (Review), Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3). PubMed
- Moore RA, Derry S, McQuay HJ, Wiffen PJ Single dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults (Review), Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;(9). PubMed
- Franklin GM1; American Academy of Neurology. Opioids for chronic noncancer pain: a position paper of the American Academy of Neurology. Neurology. 2014 Sep 30;83(14):1277-84. PubMed
- Dowell D, Haegerich TM, Chou R. CDC Guideline for Prescribing Opioids for Chronic Pain--United States, 2016. JAMA. 2016 Apr 19;315(15):1624-45. PubMed
- Läkemedelsverket. Läkemedelsbehandling av långvarig smärta hos barn och vuxna – behandlingsrekommendation. Information från Läkemedelsverket 2017;28(3):23–53.
Bedömning utförd av
Expertrådet för geriatriska sjukdomar