Tillbaka

tiamin
Tiacur, Tiamin Ebb

2017-12-14 Expertråd psykiatriska sjukdomar

Beslut

Kvarstår

Indikation

Alkoholsjukdomar - Behandling av tiaminbristsymtom

Förbehåll / Kommentar

Till alkoholberoende patienter bör man vara frikostig med förebyggande tiaminbehandling för att undvika neurologiska komplikationer (Wernicke-Korsakovs syndrom). Det går då utmärkt att använda Neurobion, vilket administreras intramuskulärt och förutom tiamin (vitamin B1) även innehåller pyridoxin (vitamin B6) och cyanokobalamin (vitamin B12).

Vid klinisk misstanke om Wernicke-Korsakov krävs dock betydligt högre tiamindoser intravenöst. Eftersom pyridoxin i höga doser kan vara toxiskt bör man då istället använda Tiacur eller Tiamin Ebb.

Tiamin bedöms inte ha någon miljöpåverkan. 

Motivering

Parenteral administrering ger högre biologisk tillgänglighet. Detta bör särskilt beaktas hos patienter med aktuellt återfall i alkoholberoende, då upptaget i tarmen kan vara kraftigt nedsatt.


Utredningsmaterial och referenser

  1. Socialstyrelsen. Nationella riktlinjer för vård och stöd vid missbruk och beroende 2015
  2. Läkemedelsverket. Läkemedelsbehandling vid alkoholabstinens. Behandlingsrekommendation 2010
  3. Latt N and Dore G. Thiamine in the treatment of Wernicke encephalopathy in patients with alcohol use disorders. Internal Medicine Journal 2014;44:911-15. PubMed

Bedömning utförd av

Expertrådet för psykiatriska sjukdomar