Onkologi

Hälsosamma levnadsvanor

Viktiga levnadsvanor för prevention av cancer:
•  Rekommendera rökstopp och erbjud stödjande insatser. Läs om Nikotinberoende
   i avsnittet Psykiatri.
•  Undvik övervikt.
•  Väl sammansatt kost. Råd om hälsosamma matvanor ska följa de
   Nordiska näringsrekommendationerna (NNr2012).
•  Vid riskbruk av alkohol, erbjud rådgivande samtal.
•  Undvik exponering för starkt solljus.
•  Regelbunden fysisk aktivitet.

Specialiserad vård

Det finns nationella och/eller regionala vårdprogram för de flesta
tumörgrupperna, se vårdprogram. Sammanfattningar för några av dessa finns på Janusinfo. Dessutom utfärdas rekommendationer kring nya läkemedel fortlöpande på Janusinfo.

Patienter med cancer bör handläggas multidisciplinärt och multiprofessionellt. Behandlingen sker i slutenvård eller dagvård inom onkologi, hematologi, kirurgi, lungmedicin, urologi, gynekologi och barnonkologi. Stödjande behandling och uppföljning sker i samverkan med primärvård, ASIH och andra vårdenheter.

Prostatacancer - endokrin terapi

Det finns nationella och/eller regionala vårdprogram för de flesta
tumörgrupperna, se vårdprogram. Sammanfattningar för några av dessa finns på Janusinfo. Dessutom utfärdas rekommendationer kring nya läkemedel fortlöpande på Janusinfo.

Patienter med cancer bör handläggas multidisciplinärt och multiprofessionellt. Behandlingen sker i slutenvård eller dagvård inom onkologi, hematologi, kirurgi, lungmedicin, urologi, gynekologi och barnonkologi. Stödjande behandling och uppföljning sker i samverkan med primärvård, ASIH och andra vårdenheter.

Lokalt avancerad sjukdom

.

ANTIANDROGEN

Bicalutamide …, Bicalustad Casodex

Mamillbestrålning ska rekommenderas inför monoterapi.

Metastaserad sjukdom

För patienter som inte genomgår kirurgisk kastration.

I första hand

GnRH-AGONIST

Leuprorelin …, Leuprostin

Implantat. 3 månaders doseringsintervall.

Vid behov av längre doseringsintervall finns alternativa GnRH-agonister. Beakta risken för osteoporos. Utredning kan bli aktuell. Se Osteoporos.

I andra hand

ÖSTROGEN

Estradurin

Mamillbestrålning ska rekommenderas inför behandling.

Specialiserad vård

Bröstcancer - endokrin terapi

Till lågriskpatienter

Tamoxifen …, Nolvadex

Till högriskpatienter

Anastrozol …, Anastelb Arimidex

Specialiserad vård

Prevention av skelettlesioner och tumörinducerad hyperkalcemi

Pamidronat …, Pamidronatdinatrium … Pamifos
Zoledronsyra …, Zometa

Specialiserad vård

Cytostatikainducerat illamående

Ondansetron ..., Zofran

inj

Ondansetron ..., Zofran Zofron

tablett

Specialiserad vård

Anemi vid cytostatikabehandling samt vid myelodysplastiskt syndrom

ERYTROPOESSTIMULERARE

Mål för behandling med erytropoesstimulerare är hemoglobinkoncentrationer 100–120 g/l

I första hand

Eporatio

I andra hand

Retacrit

Inför beslut om insättande av epoetin bör man beakta dess risk att
stimulera tumörtillväxt.